Sigorta sektörü uzun yıllardır, riskin gerçekleştiği anda devreye girerek ortaya çıkan finansal yükü dengeleyen bir yapı olarak tanımlanıyor. Koru Sigorta Genel Müdürü Kasım Yılmaz, bu modelin özellikle sağlık sigortalarında önemli bir rol oynadığını belirterek, “Riskin gerisinde değil, öncesinde başlayan bir sigortacılık anlayışı; hem bireyler hem de sektör için sürdürülebilir kazançlar sağlar” ifadesini kullandı.
Riskin Önceki Aşamasında Sigortacılık
Yılmaz, sağlık sigortalarının yalnızca hastalık anında tedavi masraflarını karşılamakla kalmayıp, aynı zamanda sağlık hizmetlerine erişimi güvence altına aldığını ve bireylerin ekonomik olarak korunmasına yardımcı olduğunu dile getirdi. Bu anlayış, sağlık sigortalarının bugüne kadar milyonlarca insan için önemli bir teminat sağladığını ve sektörün gelişiminde anahtar bir rol oynadığını gösteriyor. Ancak günümüzdeki değişen koşullar, sağlık sigortacılığının tekrar gözden geçirilmesini zorunlu hale getiriyor.
Sağlık Harcamalarının Artışı ve Yeni Denge İhtiyacı
Sağlık harcamalarındaki uluslararası artış, tıbbi teknolojilerin hızlı gelişimi, yaşam süresinin uzaması ve enflasyon baskıları, hem sigorta şirketleri hem de sigortalılar için yeni bir denge arayışını gündeme getiriyor. Yılmaz, sektörün devrim niteliğinde dönüm noktalarından biri olarak primlerin sürdürülebilirliği, kapsayıcılığın sağlanması ve geniş kitlelere ulaşım ihtiyacını vurguladı. Bu sürecin sektör için oldukça kritik olduğu gerçeği, hem bireyler hem de sigorta firmaları açısından yeniden bir değerlendirme yapılmasını gerektiriyor.
Bakış Açısındaki Değişim
Kası Yılmaz, sağlık sigortacılığında asıl değerli hizmetin, risk gerçekleştiğinde değil, riskin önlenmesine yönelik çabalar olduğunu kaydetti. Bu anlayışın, sağlık sigortalarının sadece tedavi finansmanı açısından değil, sağlığın korunması ve geliştirilmesi yönünde de etki gösterdiğine dikkat çekti. Riskten önce başlayan bu yeni sigortacılık modelinin, bireylerin sağlığının güçlendirilmesine ve sağlık prim yapılarının daha istikrarlı bir hal almasına olanak verdiğini belirtti. Ayrıca, bu dönüşümde sağlık teknolojilerin hızlı gelişiminin ve girişim ekosisteminin de önemli bir destek sağlayıcısı olduğunu ifade etti.
Dijital Sağlık Çözümleri ve Gelecek Vizyonu
Yılmaz, giyilebilir sağlık cihazları, uzaktan sağlık hizmetleri, dijital sağlık danışmanlığı gibi yenilikçi uygulamaların, bireylerin sağlık durumlarını izlemeyi mümkün kıldığını ve bu sayede erken müdahale ile sağlık yönetiminin iyileşebileceğini vurguladı. Bu yenilikler sayesinde, sağlık yönetimi sadece hastanelerle sınırlı kalmayıp, günlük yaşamın vazgeçilmez bir parçası haline getiriliyor. Sonuç olarak, sigorta şirketleri için klasik poliçe anlayışının ötesine geçebilecek yeni değer önerileri oluşturma fırsatları doğuyor. Bu durum, sigorta şirketlerinin yenilikçi uygulamaları ve müşteri memnuniyetini ön planda tutacak şekillerde ilerlemesini gerektiriyor.
Sağlık sigortacılığında, önleyici yaklaşımların yaygınlaşması gerektiği vurgusu yapıldı. Kasım Yılmaz, sağlık teknolojisi alanında gerçekleştirilen iş birliklerinin yalnızca maliyetleri yönetmekle kalmayıp, aynı zamanda sigortalıların deneyimlerini iyileştirdiğini belirtti. Bu yeni yaklaşım sayesinde, önleyici ve destekleyici hizmetlerin artmasının hasar frekansını düşürdüğüne dikkat çekti.
Önleyici Hizmetlerin Önemi
Yılmaz, bu tür hizmetlerin sigortalılara daha sağlıklı, bilinçli ve sürdürülebilir bir yaşam sunma potansiyeli taşıdığını ifade etti. Bu sistemin temel felsefesi ise oldukça basit: Bireyler sağlıklarını korudukça, yüksek maliyetli sağlık hizmetlerine ihtiyaç duymayacaklar. Bu durum, sigorta sisteminin üzerindeki mali yüklerin dengelenmesine katkı sağlıyor. Yılmaz’a göre, böyle bir denge sağlandığında primlerin daha ulaşılabilir seviyelerde kalması ve dolayısıyla daha fazla bireyin sigortalı olma oranında artış yaşanması mümkün hale geliyor. Ayrıca, bu dönüşümün sadece sigorta şirketleri veya bireyler için değil, tüm topluluk için faydalı sonuçlar doğuracağını vurguladı.
Kültürel Değişimin Yansımaları
Yılmaz, sigortacılık sektöründeki değişimin yalnızca teknolojik yeniliklerle sınırlı kalmadığını, aynı zamanda köklü bir kültürel değişimi beraberinde getirdiğini belirtti. Sigorta sektöründeki yaklaşım geçişinin, “Bir sorun çıktığında yanınızdayız” anlayışından, “Sağlığınızı korumak için yanınızdayız” felsefesine doğru evrildiğini ifade etti. Bu dönüşüm, sigorta şirketlerini insanlar için sadece kriz zamanlarında hatırlanan kurumlar olmaktan çıkararak, bireylerin yaşam kalitesini artıran uzun vadeli partnerler haline getiriyor. Bu çerçevede, sigorta şirketleri, toplumun sağlık ve mutluluğu için proaktif bir rol oynamaya başlıyor.
Sigorta ve Sağlık İlişkisi
Kasım Yılmaz, sigorta sektörünün gelecekteki odak alanlarının, operasyonel ve finansal altyapının doğru bir temele oturtulmasında yattığını belirtti. Veri güvenliği ile mahremiyeti ön planda tutmanın, iş birliklerini başarıyla yönetmenin ve önleyici hizmetlerin poliçelere entegre edilmesinin şart olduğunu ifade etti. Ayrıca, sigortalıları sağlıklı yaşama yönlendiren mekanizmaların geliştirilmesinin bu sürecin önemli bir parçası olduğunu vurguladı. Yılmaz, “En iyi sigorta ödemesi, hiç yapılmayan ödemedir” diyerek, bu ödemelerin olmamasının sağlığın korunması ve yaşam kalitesinin arttırılması anlamına geldiğini belirtti.
Gelecek Görünümü
Yılmaz, sağlık sigortacılığının başarısının yalnızca ödenen tazminat rakamları ile ölçülmemesi gerektiğini, sağlık koruma ve sürdürme yeteneği ile de değerlendirilmesi gerektiğinin altını çizdi. 2026 ve sonrasında sağlık sigortası sektörünü bekleyen en büyük fırsatın burada bulunduğunu, gelecekte sigortanın sadece zor zamanlar değil, sağlık ve iyi günler için de bir güvence olarak görüleceğini ifade etti. Bu bağlamda sağlık sigortasının rolünün, “Hastalandığımızda yanımızda olan değil, hastalanmamamız için bizimle yürüyen bir sistem” olarak tanımlanabileceğini dile getirdi.
